儿科护理学 - 儿科护理学案例分析

本文目录一览：

• 1、儿科护理学论文范文
• 2、儿科护理的特点
• 3、喜欢儿科护理学的原因
• 4、儿科护理学的范围是

儿科护理学论文范文

新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ，欢迎浏览。

儿科护理学论文范文篇一

《 儿科护理学 》

【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。

【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion

【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.

【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法

1.1血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

1.2光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。

1.3针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。

1.4进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。

1.5 针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。

1.6肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:

1.6.1肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。

1.6.2根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。

1.6.3小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。

2静脉穿刺及输液时的注意事项

2.1在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。

2.2穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。

2.3固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。

2.4注意按压方法。

2.4.1拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。

2.4.2因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。

2.5做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。

2.6输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。

3 心理护理

3.1 环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。

3.2利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。

4提高护士的心理素质

4.1提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。

4.2克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。

4.3要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。

5总结

小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。

儿科护理学论文范文篇二

《 浅析儿科护理学教学改革 》

【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。

【关键词】儿科护理 改革 建设

由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，

下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：

1教材建设

目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。

2教师建设

以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。

以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。

3教学内容更新

以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。

3.1调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。

3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。

4 教学方法 和手段更新

加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。

4.1精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。

4.2病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。

课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。

4.3自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。

4.4开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。

4.5改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。

结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。

参考文献：

1.范玲，住院患儿的护理。儿科护理学，2007

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儿科护理的特点

儿科护理的特点

儿科护理的特点。孩子是妈妈们的心尖，妈妈们都是非常关注孩子出现的问题的，孩子的护理是所有家长所烦恼的。接下来就由我带大家详细的了解儿科护理的特点的相关内容。

儿科护理的特点1

儿科护理学的特点是研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的一门学科。它的服务对象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿，具有不同于成人的特征及特殊需要。

儿科护理内容和时间均较成人多，如头皮静脉穿刺、喂养、生活照顾及游戏等为儿科特有的护理项目；儿童好动、好奇，但缺乏经验，需特别注意安全护理。另外，慢性病住院患儿的学习和教育，也属于护理内容。

内容分析

包括生长发育、健康儿童护理、住院患儿的护理、营养与营养紊乱性疾病患儿的护理、新生儿与新生儿疾病患儿的护理、消化系统疾病患儿的护理、呼吸系统疾病患儿的护理。

循环系统疾病患儿的护理、泌尿系统疾病患儿的护理、血液系统疾病患儿的护理、神经系统疾病患儿的护理、结缔组织疾病患儿的护理、感染性疾病患儿的护理、内分泌及遗传性疾病患儿的护理。

儿科护理的特点2

儿童冬季护理的注意事项

1、冬天到了，不要因为怕孩子冻着就不到户外活动。遇上好天气，就要多出去玩，只要有太阳就带他到公园去晒晒。一是促进钙吸收，另一方面是到户外呼吸一下新鲜空气。冬天有太阳无风的正午前后，可抱着婴儿在户外散步，时间约20-30分钟。冷的季节，先把窗打开，让婴儿适应外面的冷空气后进行。

2、要经常开窗换气。

3、及时加减衣服，睡觉时脱去外套，盖轻暖透气的棉被，晚上最好用背心式睡袋，防止蹬掉被子着凉。

4、注意保暖设施，最适合幼儿的室温约为摄氏25度左右，家中最好能备上一个温度计，可随时观察温度的变化。

5、洗澡前，做好一些准备工作，把换洗衣服、大的浴巾等物品放在手边，并先开一段时间的电热器，等室温升高了，才迅速地给孩子洗澡。

6、在穿衣方面，经常摸摸孩子的手，如果小手凉凉的，就给她加一件衣服。而出门时，则给她穿上一件大些的外套挡挡风。冬天气候干燥，而宝宝的肌肤很娇嫩，除了多给孩子喝水、多吃水果蔬菜外，合适的'护肤品也很重要。用儿童霜，不仅护肤效果不错，对防治婴儿湿疹也有一定效果。

7、勤洗手餐前洗手，要将掌心、指间、手背等部位都洗干净。肥皂杯（袋)勤冲洗（病菌容易堆积)。擦手毛巾勤换洗。

8、及时擦汗幼儿户外活动时血液循环加速，毛孔张开，如果说有出汗，要及时用于毛巾控汗，否则容易受凉感冒。午睡时容易出汗的幼儿（植物神经功能发育不完善)，要入用干毪擦汗。刚睡下去时，盖被不要裹得太紧，否则也容易出汗。

9、多饮水饮水的原则是按需给予。每日至少组织安排4次饮水，上下午各2次，线次的饮水量为半杯至一杯，天气干燥时要适当增加饮水量。幼儿患呼吸道感染期间，尤其要增加饮水量，以排泄毒素，稀释呼吸道分泌物，以利痰液咳出。

儿科护理的特点3

儿童发热的护理方法

1、物理降温的方法

松解过多包被、衣服，以达到降温目的。可用38度的温水擦浴，若出现发抖等症状要停止沐裕不主张酒精擦身。

2、发热吃药有讲究

37、5-38.5度的低热一般不用退烧药，建议多喝水。超38.5可吃退烧药，高烧时建议物理降温和药物降温同时使用。

3、日常居家护理

如发热度数不高，无明显症状时，应该让他多休息；保持清淡饮食，多喝水；保持居室环境通风；孩子出汗勤换衣服，适当减少衣服。

4、判断病情好转的依据

疾病是有一个过程，要看热峰间隔的时间和热峰的高度去衡量疾病的走向。若出现并发症，就要及时去医院。

5、高热抽搐的紧急处理

高热时出现瞪眼睛、凝视，四肢发硬，嘴唇发紫等情况，立马按压宝宝人中，把他的头偏向一侧，用包好的纱布压舌。

儿童发热的治疗方法

1、退烧药最好不要混着吃

退烧药其实也没必要，因为其成分是差不多。只需要服用一种，间隔6到8小时即可。剂量要根据公斤体重，不能完全根据原理或者推荐表使用。

2、打针服药后反复发烧不用愁

退烧药作用是不要烧的太高或持续太长，所以如暂时退烧后又发烧，是因为病还没好。打抗生素后，发热并非病情加重，而是杀菌释放热能。

3、服用退烧药物降温

使用药物降温对于婴幼儿来说还是相对较安全的，目前主要是使用的药物美林或者泰诺宁或是退热酸这些成分，基本上现在退热针淘汰了。

4、非感染性发烧不需用抗生素

非感染性发烧绝对不需用抗生素，感染性发热中的病毒感染也不主张用抗生素。宝宝发热一般都会要求做CRP判断是否需要用抗生素。

发热对孩子的影响

1、特殊发烧症状提醒孩子的其他疾病

嗜睡、精神不好、抽搐、脸色苍白、哭闹不安是婴儿表达难受的方式，如果宝宝发烧，并且出现状态不佳，与平时完全不同的状态，建议及时就医。总之，不能仅仅用温度去衡量病情。

2、发烧是儿童正常的免疫反应

儿童发烧是一种正常免疫反应，说明其免疫功能不错。另外孩子体温升高对疾病也有一定遏制作用。不要用温度衡量病情，最重要的还是孩子的精神状态。

3、一般发烧不会影响孩子大脑

一般低于41度发烧不会影响孩子的大脑。另发烧一般不会引起抽搐，发烧引起抽搐的机率只有3%-5%。通常高热惊厥对儿童来说是无害的，但要及时地处理。

儿童发热怎么辨别

活泼乱跳的小人儿突然蔫了！原来是遇到几乎每个小朋友都会的发烧啦。其实发烧本身不是一种疾病，而是某种疾病的前兆或症状，是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应，有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小家伙的正常成长。所以爸爸妈妈要淡定点，首先要学会测量宝宝的体温，做出正确的判断哦！专家说了，宝宝发热体温37.5℃~38℃算低热，38℃~39℃是中热，39℃以上才属高热，超过41℃就是超高热。发热38.5℃以下可以在家进行护理，最好选择物理降温，38.5℃以上，就要请医生确诊是病毒感染还是细菌感染，再进行治疗哦。

对于发热的原因，常见医学上的分类有感染性发热和非感染性发热。感染性发热就是感染的病毒、细菌，或者其他支原体、病原体，它侵入到宝宝体内，宝宝身体产生抵抗，这是一种防御反应，然后出现发热。常见的病毒细菌感染部位是鼻咽部，刚才说的感冒、发热、发炎、中耳炎、支气管炎，都是我们跟外界沟通的门户，是第一道防线，是最常见的感染，但病毒和细菌感染不止感染我们的喉咙和气管，它还会进一步深入到肺炎、脑膜炎这些就是感染性发热。

导致非感染性发热的疾病有结缔组织变风湿热红斑狼疮等，但这种发热通常都不是突如其来的，它是烧一下又停一下，或者持续烧了一段时间，这种发热相对来说是比较长期的。另外还有脱水热、药物热、暑热。脱水热，就是小孩，在夏天里面出汗多，喝水又少，就容易产生脱水热。药物热就是跟药物有反应引起的发热。还有就是暑热。另外还有肿瘤、白血病，甚至颅脑外伤，中枢无法调节而引起的发热都是非感染的。非感染就不是由病毒、细菌等其它病原体引起的发热我们称之为非感染的发热。

喜欢儿科护理学的原因

虽然儿科护理工作很辛苦，但看着一各个小孩子在自己的护理一下康复出院，自己心里会很满足。

儿科护理既是一个职业，也是自己的理想。

随着现代医学的发展，儿科护理也会逐步成为一个科技含量不断增长的行业，实现自己的职业理想。

护理工作同样也是一个受人尊敬的职业，特别是我非常喜欢小孩子。

儿科护理学的范围是

1、儿童生长发育的评估和监测。

2、儿童疾病的预防和治疗。

3、儿童健康教育和家庭护理指导。

4、儿童心理健康的评估和干预。

5、儿童营养和饮食的管理。

6、儿童安全和环境卫生的保障。

7、儿童特殊护理需求的满足，如早产儿、残疾儿童等。儿科护理学是研究小儿生长发育及内外因素所致的病理现象。

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