「吻合口溃疡」 _ 升结肠吻合口溃疡

肠道出现溃疡的疾病有哪些?

溃疡病的发病原因和发病机理不一样，所引起的溃疡病类型也不相同：
(1)复合性溃疡：胃与十二指肠同时有溃疡存在的称之为复合性溃疡。多因先有十二指肠溃疡，引起幽门排空障碍而出现胃窦部涝留，继而发生胃溃疡。复合性溃疡病程较长，症状较重，且易引起出血或幽门梗阻。
(2)多发性溃疡：一般溃疡病例只有一个溃疡，如有2～3个同时存在的即称为多发性溃疡。
(3)巨大溃疡：如果溃疡直径大于2．0届米，即称为巨大溃疡。巨大演疡可并发胃后壁穿孔、胰腺受累及，常误诊为胰腺癌。
(4)应激性溃疡，由于外伤、大手术、颅脑部疾患、严重感染或药物等因素引起的胃肠道粘膜急性损伤、出血、糜烂和坏死而形成的溃疡。
　(5)吻合口溃疡：又叫边缘溃疡，在胃或十二指肠手术后易发生，多位于吻合口，呈圆形成椭圆形溃疡，或单发或多发，一般在手术后2-3年发生。
(6)胰源性溃疡：亦称胃泌索瘤或卓。艾综合征，为胰腺β细胞瘤。主要是因为胃窦部、十二指肠的G细胞增生，分泌大量的胃泌素，而引起多发性、难治性消化性溃疡。主要症状为顽固性消化性溃疡的症状，病程长达数年至数十年，亦可有暴发型。

什么是卓一艾氏综合症?

【概述】
由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起，其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性，难治性消化性溃疡。
【诊断】
病史提问：
消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。
体查发现：
腹部压痛、乏力、内分泌瘤体征。
辅助检查：
胃液、胃酸测定：夜间12小时胃液总量1000ml，约66－90％患者基础胃酸每小时15mmol小时，约50－67％患者BAOMAO60％。
血清胃泌素测定：13患者常达1000pgml以上，约23患者在100－1000pgL。
促胰液素或钙激发试验：如为实验前1－2倍或绝对值500pgml则提示为胃泌素瘤。
胃镜、X线钡餐检查：可发现溃疡、粘膜皱壁肥大、胃液多等。
肿瘤定位：可采用B超、CT、MRI、血管造影等。
鉴别诊断：
十二指肠溃疡、恶性贫血、非胃泌素性致溃疡胰岛细胞瘤等。
【治疗措施】
胃泌素瘤的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。
一、药物治疗：
抑制胃酸（见消化性溃疡），化疗。
二、手术治疗：
药物治疗失败或无条件进行、肿瘤定位明确可收入院行手术治疗。

患有胃穿孔的人应该注意哪些问题?有什么方法可以治愈?

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时抢救可危及生命。其症状为∶腹痛，为突发性腹痛，疼痛剧烈，多在上腹部和右上腹部，渐波及全腹，变动体位疼痛加剧；患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状；胃穿孔后，胃内的气体和液体溢入腹腔，腹部X线透视，可见“膈下游离气体”，血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。除溃疡病外，胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者，既往无明显溃疡病史，贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似，则应考虑胃癌急性穿孔。 胃穿孔一旦确诊，大多须立即手术，特别像饱餐后的穿孔，常合并有弥漫性腹膜炎，需在6－12小时内进行急诊手术。 这里提醒大家∶要注意科学饮食，特别是有胃病者，注意不要喝酒，以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛，应尽快送医院急诊，在未确诊前不可滥用止痛药物，禁食禁水禁热敷，以免掩盖和加重病情。 病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，消化道溃疡可发生在胃，也可在十二指肠，或同时发生在胃和十二指肠，又叫“复合性溃疡”，溃疡可为一处，也可为多处，多处溃疡通常叫“多发性溃疡”。消化性溃疡除了药物治疗外，一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。饮食要定时，食量要限制，切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽。平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。 此外，生活要有规律、劳逸结合、避免过度紧张和忧愁等对消化性溃疡病人来说，都是重要的。 你可以咨询下全球医院网的在线专家看！ Q8 8 3 9 7 6 6 9 希望对你有所帮助！

胃空肠吻合术为什么术后吻合溃疡发生率很高

根据您提供的资料，胃肠吻合口水肿，溃疡为术后并发症。
建议在目前治疗基础上，加强抗炎治疗，可有胃管者向胃内注入10%的浓盐水50毫升，夹闭胃管1小时再吸出，每日3-5次，可帮助消肿。

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2.返流性食管炎：通常成人每日一次，口服兰索拉唑30mg，连续服用8周。对反复发和复发性返流性食管炎的维持治疗，每日一次，口服15mg，如症状缓解不明显可加量至30mg。希望这些能帮到你！祝早日康复！

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